Bonjour à tous,
Il y a peu, j'ai pris connaissance d'un article concernant un nouveau traitement "l'Avastin" qui conjugué avec "l'Interféron" a l'air de faire des miracles (diminution accélérée des métastases, effets secondaires beaucoup moins importants qu'avec le nexavar ou le sutent, ...).
Je l'ai proposé à mon père qui l'a soumis à son médecin. Mais il a subi une pleurésie entre temps et on doit attendre que le "sérum" soit entièrement ponctionné et que la plèvre endommagée soit "platrée". Sinon, le médecin accepte de lui donner ce traitement à la place du sutent qu'il a du arrêté momentanément.
Voilà. Je vous envoie tout de suite ledit article :
AVASTIN 25 mg/ml Solution à diluer pour perfusion Boîte de 1 Flacon de 4 ml
Classe thérapeutique : Cancérologie et hématologie
Principes actifs : Bevacizumab
Statut : Médicament soumis à prescription médicale
Laboratoire : Roche Registration Ltd
Avastin prolonge significativement la survie sans progression lors de cancer du rein au stade avancé
Avastin prolonge significativement la survie sans progression lors de cancer du rein au stade avancé
Les patients se voient offrir une chance de vivre presque deux fois plus longtemps sans que leur maladie évolue.
L'adjonction d'Avastin (bévacizumab) à l'interféron offre aux patients souffrant d'adénocarcinome rénal évolué la possibilité de vivre deux fois plus longtemps sans que leur maladie progresse ("survie sans progression"), par comparaison avec l'interféron administré seul. C'est ce qui ressort des résultats de l'étude pivot de phase III AVOREN, présentés pour la première fois aujourd'hui dans le cadre de la 43e Assemblée annuelle de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) à Chicago.
Les résultats de l'étude AVOREN ont montré que l'adjonction d'Avastin à l'interféron, l'un des traitements standard actuels de l'adénocarcinome rénal évolué, se traduit par:
- un quasi-doublement de la survie médiane sans progression, celle-ci passant de 5,4 à 10,2 mois;
- une augmentation significative de la réponse tumorale, celle-ci passant de 12,8% sous interféron seul à 31,4% sous traitement combiné avec Avastin.
Le Professeur Bernard Escudier, chef de l'Unité Immunothérapie et Thérapies innovantes de l'Institut Gustave-Roussy, Paris, France, principal investigateur de l'étude, a déclaré: "Ces résultats sont significatifs car il existe un réel besoin en traitements plus efficaces lors de cancer du rein évolué, pathologie répondant moins bien à la chimiothérapie et à la radiothérapie que d'autres cancers. Avastin, qui s'est avéré efficace et bien toléré, représente une nouvelle et importante option thérapeutique dans la lutte contre ce type de cancer."
L'étude a également mis en évidence une tendance à une amélioration de la survie globale; néanmoins, les données en matière de survie globale ne sont pas encore disponibles. Aucun événement indésirable jusqu'alors inconnu ou inattendu n'a été observé.
Chaque année dans le monde, plus de 200 000 personnes sont diagnostiquées avec un cancer du rein et 100 000 décèdent de la maladie (1). On s'attend à ce que ces chiffres augmentent, étant donné que le pourcentage de personnes souffrant de cancer est en hausse de 50%, comme l'a révélé une estimation récente de l'OMS (2). Roche a déposé en avril 2007 une demande d'autorisation de mise sur le marché (AMM) auprès de l'Agence européenne pour l'évaluation des médicaments (EMEA), fondée sur l'étude pivot AVOREN.
A propos de l'étude AVOREN
AVOREN est une étude randomisée de phase III contrôlée contre placebo, menée en double insu chez 649 patients répartis dans 101 centres de 18 pays. Dans cette étude, les patients ont reçu soit un traitement combiné par Avastin et l'interféron alfa-2a, soit un placebo associé à l'interféron alfa-2a, l'un des traitements standard du cancer du rein évolué.
Le critère d'évaluation primaire de l'étude résidait dans la mise en évidence d'une prolongation de la survie globale lors de l'adjonction d'Avastin au traitement par l'interféron alfa-2a. Le protocole d'étude prévoyait qu'une analyse intermédiaire de la survie globale soit effectuée sur la base d'environ 50% d'événements. Les critères d'évaluation secondaires englobaient la survie sans progression (PFS), le délai jusqu'à la progression, le délai jusqu'à l'échec thérapeutique, le taux de réponse global et le profil d'innocuité. Il était spécifié dans le Plan d'analyse statistique qu'une analyse finale de la survie sans progression devait avoir lieu au moment de l'analyse intermédiaire de la survie globale et celle-ci a été présentée en 2007 lors de la conférence de l'ASCO.
Les avantages d'Avastin mis en évidence durant cette étude étaient si positifs que, sur la base des résultats intermédiaires de décembre 2006, le Drug Safety Monitoring Board (DSM
a recommandé que l'anonymat soit levé et que tous les patients se voient proposer le traitement par Avastin. Pour la première fois, il a été démontré dans cette étude que les patients recevant un agent immunothérapeutique tirent également profit d'Avastin administré en association.
Aux Etats-Unis, après consultation avec la FDA, le critère d'évaluation primaire de l'étude AVOREN avait été modifié pour évaluer l'amélioration de la PFS, définie comme le laps de temps pendant lequel la tumeur ne grandit pas ou pendant lequel le patient ne décède pas.
A propos du cancer du rein
Le cancer du rein est plus courant chez l'homme que chez la femme (environ 62% des cas d'adénocarcinome rénal sont enregistrés chez l'homme) et son incidence augmente avec l'âge (1).
L'adénocarcinome rénal est le type de cancer du rein le plus fréquent, puisqu'il représente neuf cas sur dix. On en distingue plusieurs formes en fonction de la morphologie des cellules au microscope. L'adénocarcinome rénal à cellules claires ou tumeur de Grawitz est le type le plus fréquent. Si l'adénocarcinome rénal est diagnostiqué à un stade précoce, c'est-à-dire lorsque la tumeur est encore limitée au rein, les taux de survie à 5 ans sont relativement bons (60 - 75%). Toutefois, si le diagnostic est posé à un stade plus avancé et qu'il existe déjà des métastases à distance, le taux de survie à 5 ans est inférieur à 5% (2). Malheureusement, tel est le cas chez la majorité des patients, le cancer du rein évoluant souvent de manière asymptomatique.
Les options thérapeutiques dont peuvent bénéficier les patients atteints de cancer du rein sont limitées. La néphrectomie (ablation du rein) partielle ou totale demeure la pierre angulaire du traitement, bien que n'étant réellement efficace qu'au stade précoce de la maladie. Aux stades avancés, le traitement consiste le plus souvent à contenir la maladie et à faire régresser les symptômes.
A propos d'Avastin
Avastin, premier traitement antiangiogénique, inhibe la croissance de vaisseaux sanguins apportant aux tissus cancéreux les nutriments et l'oxygène dont ils ont besoin. La cible d'Avastin est le facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (Vascular Endothelial Growth Factor = VEGF), protéine naturelle qui joue un rôle clé dans l'apport de sang à la tumeur; Avastin inhibe ce processus, enrayant ainsi le développement de la tumeur et sa dissémination dans l'organisme (métastases).
Avastin a désormais fait la preuve de son efficacité en termes de survie sans progression et/ou de survie globale dans quatre types de cancer: le cancer colo-rectal, les cancers du sein et du poumon ainsi que l'adénocarcinome rénal.
Roche et Genentech mènent un vaste programme clinique sur le potentiel d'Avastin dans divers types de tumeurs (dont le cancer colo-rectal, le cancer du sein, le cancer du poumon, le cancer du pancréas, le cancer de l'ovaire ainsi que dans l'adénocarcinome rénal et d'autres tumeurs) et dans diverses situations (cancer évolué et traitement adjuvant, c'est-à-dire postopératoire). Ce programme de développement devrait inclure plus de 40 000 patients dans le monde.
Cancer: Général
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